8жов
Реабілітація після інсульту
Інсульт – одна з найдраматичніших хвороб. За статистикою 80% пацієнтів, які перенесли інсульт стають інвалідами. Інсульт - захворювання, що виявляється ураженням судин головного мозку. Залежно від виду ураження розрізняють ішемічний і геморагічний інсульт. У структурі гострого порушення мозкового кровообігу (ГПМК) домінує ішемічний інсульт, причиною якого є погіршення мозкового кровотоку внаслідок закупорки судин. Найбільш частий тип інсульту атеротромботичний інсульт, що настає з причини атеросклерозу великих артерій, внаслідок чого відбувається звуження просвіту судин і недостатнього надходження крові і кисню в тканину мозку. Другий за частоті ішемічних інсультів - кардіоемболічний, який виникає на тлі пароксизмів миготливої аритмії. Найбільш частою причиною розвитку геморогічного інсульту є мікроаневрізми стінок судин.
Найбільш часта локалізація аневризми - це судини, які кровопостачають основу мозку. Розрив аневризми може бути спровокований підвищенням артеріального тиску. Другою причиною геморагічного інсульту є судинні мальформації, які внаслідок розриву можуть привести до важкого інсульту.
Поява ішемічного інсульту обумовлено повною або майже повною закупоркою судин. Вважається, що при погіршенні судинної прохідності на 15% і більше розвивається ішемічний інсульт. Даний тип інсульту характеризується поступовим розвитком (від декількох годин до декількох діб) на тлі зниженого артеріального тиску.
Геморагічний інсульт характеризується гострим раптовим початком з важким ураженням тканин мозку продуктами вилитої крові, симптомами здавлення життєво важливих структур головного мозку. Погіршення кровопостачання головного мозку супроводжується генералізованим спазмом судин головного мозку, набуханням, набряком головного мозку. Кровопостачання головного мозку забезпечує пара внутрішніх сонних і хребетних артерій. В результаті з'єднання каротидного і вертобро-базилярного басейнів утворюється Вілізієве коло. Відтік здійснюється по венозним синусам твердої мозкової оболонки. Клінічна картина обумовлена типом інсульту і ступенем вираженості патологічного процесу, основними симптомами є відносно різна ступінь вираженості: порушення свідомості, головний біль, нудота, блювання, оніміння кінцівок, слабкість, різна ступінь рухових порушень, зору, мови.
Реабілітація після інсульту
В реабілітації після інсульту велику роль відіграє фактор часу. Принципом реабілітаційних заходів є ранній початок та систематичність. Перший етап реабілітації після інсульту - пасивно-активний в щадному режимі, коли вправи виконуються з допомогою реабілітолога. Початок етапу з третього дня по закінченню гострої фази.
Важливою ланкою реабілітації є вправи з використанням біологічно зворотнього зв'язку типу «фізіологічного дзеркала». Наступною ланкою ускладнення прогресії є робота по утриманню рівноваги, вправи з власним центром ваги. Це важлива функція для управління рухом. Хворій людині це зробити досить важко. У хворих, які перенесли інсульт головного мозку, під дією правильних рухів відбувається реорганізація тих рухових структур, які відповідають за ходьбу. Під час лікувального сеансу мозок отримує сигнали від паралізованої кінцівки, в результаті здорові відділи головного мозку поступово відновлюються, запам'ятовують нові команди і формують нові центри управління рухом.
СІК при відновленні після інсульту
Ефективність занять з системної інтегративної кінезітерапії обумовлює той факт, що мозок постійно посилає сигнали через спинний мозок і нерви до м'язів і органам по всьому тілу. У той же час він постійно приймає сигнали з периферії. Таким чином, периферія - центр - периферія запускає формування нових програм основних рухових патернів.
Відомо, що мозок має нейропластичності, тому опосередковано через правильний рух йде прискорення цих процесів.
Дозовані фізичні навантаження на лікувальних тренажерах реабілітаційного типу дозволяють строго підібрати вихідне положення, роблять можливим активно проводити корекцію порушеної функції. В системі інтегративної кінезітерапії велика роль відводиться техніці діафрагмального дихання, роботі з попередження контрактур суглобів, залучених в патологічний процес, відновленню тонкої моторики кисті. Обов'язковим у системі кінезітерапії є навчання пацієнтів побутовим навичкам, наступність у роботі з гумовими амортизаторами в домашніх умовах.
Шлях після інсульту - це щоденна робота з відновлення втрачених в результаті хвороби рухових функцій мови, пам'яті. Це завдання не з легких. Система інтегративної кінезітерапії покликана надати дієву допомогу в цьому напрямку. Радість повернутого руху стане ціною Вашої праці.