Люмбаго (прострел)
В большинстве случаев речь идет о проблеме, которая сама проходит за два-три дня. Зачастую боль связана с легким растяжением мышц или связок. Однако иногда причина более серьезна, например травма позвонков или грыжа связывающего их диска.
Симптоматика болезни люмбаго
Она зависит от причины болей и индивидуальных особенностей пациента. Может развиваться стремительно (например, при растяжении мышцы) или плавно (у беременных). В одних случаях локализована в области позвоночника, в других распространяется по всей спине. В пострадавшей области возможен мышечный спазм – поясница становится жесткой, амплитуда движений резко снижается. При ишиасе боль отдает в одну или две ноги.
При позвоночной грыже диска часто происходит ущемление спинномозговых нервов. Это ведет к боли, слабости, покалыванию и онемению в ногах. Может нарушиться контроль за мочеискусканием и дефекацией. Такие неврологические симптомы требуют неотложной медицинской помощи.
Диагностика
Растяжения обычно обычно диагностируются на основе жалоб и физикального осмотра. Рентгенография может выявить аномалии позвонков и суставов, однако обнаружить с ее помощью повреждения мягких тканей практически невозможно. В последнем случаи (например, при грыже диска и ущемление нервов) полезнее использовать КТ- и ЯМР – сканирование.
Лечение
Обычно постельный режим рекомендуется только при очень сильной боли, но даже в этом случае он не должен превышать 48 часов. Скорейшее возвращение к нормальной активности предупреждает тугоподвижность спины и ослабление ее мускулатуры. Полезна физиотерапия, особенно на острой стадии прострела. Кроме того, физиотерапевт порекомендует специальную программу занятий, облегчающую боль в пояснице, повышающую ее силу и гибкость. Очень полезны мануальная терапия и массаж.
Как правило, острую симптоматику ослабляют анальгетики, НПВС и тепло (грелка, ванна). Кроме специальной программы реабилитации важна общая физическая активность, способствующая всестороннему оздоровлению организма и хорошему самочувствию. Особенно полезны для спины некоторые типы тренировок: плавание разгружает суставы, исключает удары и встряску; футбол укрепляет осевую мускулатуру, стабилизирующую поясницу; тай-ци, йога и пилатес улучшают осанку и повышают гибкость тела. Занимаясь с тренером или инструктором, обязательно сообщите ему о проблемах спины – он должен это учитывать, подбирая индивидуальную программу тренировок.
Если боль в пояснице сильная, не утихает более двух суток или налицо неврологические симптомы, срочно обращайтесь к врачу.
Прогноз
В большинстве случаев прострел быстро проходит без специального лечения. Однако каждый его приступ повышает риск следующего, а симптоматика со временем может становиться сильнее и продолжительнее. Если проблема часто рецидивирует, надо обратить особое внимание на свою осанку, технику подъема тяжестей и общую физическую форму. В редких случаях боль в пояснице становится хронической и мешает повседневной активности. Таким пациентам может потребоваться специальная программа поддерживающей терапии, которая помогает справляться с симптоматикой и вести максимально полноценную жизнь.